很多家屬都知道老人牙口不好，在食物的制作上會(huì)考慮軟糯為主；大多數(shù)照護(hù)者不知道的是有關(guān)老年人的吞咽障礙該如何去照護(hù)，如果老年人出現(xiàn)吞咽障礙照護(hù)者卻沒(méi)當(dāng)回事，則就有可能引發(fā)窒息或吸入性肺炎。那么在具體的照護(hù)中，我們?cè)撊绾翁幚砝夏耆说耐萄收系K問(wèn)題，跟著普親養(yǎng)老的資深護(hù)理員來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
一、如何檢測(cè)吞咽反射功能？
對(duì)長(zhǎng)輩的吞咽功能該如何進(jìn)行測(cè)試，普親養(yǎng)老有兩個(gè)絕招。
1、請(qǐng)長(zhǎng)輩吞口水
將手掌輕放于長(zhǎng)輩脖子上的喉嚨處，請(qǐng)他吞口水，確認(rèn)喉結(jié)是否上下活動(dòng)。若確實(shí)滑動(dòng)，代表吞咽反射沒(méi)問(wèn)題。
2、請(qǐng)長(zhǎng)輩咳嗽
若能發(fā)出完整的咳嗽聲，代表他的吞咽功能沒(méi)問(wèn)題，不慎噎到時(shí)也能咳出食物。若無(wú)法假裝咳嗽，可先請(qǐng)長(zhǎng)輩喝醋，引發(fā)咳嗽反應(yīng)。
二、吞咽障礙導(dǎo)致窒息及吸入異物
上面介紹的吞咽反射功能檢測(cè)，是用來(lái)確認(rèn)當(dāng)事人能否經(jīng)口飲食的方法。能夠自主控制“吞口水”、咳嗽等動(dòng)作的人，代表可以用嘴巴進(jìn)食。
無(wú)法吞咽食物或口水，或吸入異物時(shí)無(wú)法咳出異物的狀態(tài)，稱為吞咽障礙。
普親養(yǎng)老提醒，罹患吞咽障礙的患者，容易因食物阻塞喉嚨，導(dǎo)致窒息、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎，家庭照護(hù)者在照護(hù)的過(guò)程中一定要特別注意。
三、吞咽障礙的征兆
吞咽障礙的征兆一般為：頭部必須抬起才能吞咽；經(jīng)常流口水；噎到后激烈咳嗽且無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食；口中食物會(huì)不斷掉出來(lái)；飯后感到不適；食物常殘留在嘴巴里；把吃下的食物吐出來(lái)等。
四、吞咽障礙與輔助進(jìn)食
根據(jù)普親養(yǎng)老的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，有吞咽障礙的老年人常會(huì)放棄用嘴巴進(jìn)食。老人們通常選擇從鼻胃管喂食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，或做胃造瘺管手術(shù)解決問(wèn)題。不過(guò)，飲食的目的不只是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。用嘴巴進(jìn)食有助于增加活力，若家中長(zhǎng)輩有吞咽障礙的問(wèn)題，我們?cè)撊绾螀f(xié)助他吃飯呢？在這里介紹普親養(yǎng)老護(hù)理員最常采用的防范：長(zhǎng)輩采正確姿勢(shì)自己進(jìn)食，護(hù)理員在一旁照料。當(dāng)老人無(wú)法自己吃東西時(shí)才協(xié)助進(jìn)食。
輔助進(jìn)食的重點(diǎn)如下：1、老年人坐著，上半身稍微往前傾；2、護(hù)理員坐在老年人旁邊（慣用手旁）；3、拿著食物的手先停在對(duì)方眼前，讓對(duì)方先看清楚食物，再將食物送進(jìn)對(duì)方嘴里。只須注意以上三個(gè)重點(diǎn)，就能降低吸入異物的幾率，預(yù)防意外。
老年人如果存在吞咽功能的障礙，護(hù)理人員一定要多加注意，以防發(fā)生嚴(yán)重的后果。
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